La cavidad bucal no sólo tiene importancia por las funciones que cumple en el aspecto biológico (masticación, deglución, fonación y respiración), sino que también por lo que representa en el aspecto sociológico y en la vida de relación del individuo.
El cumplimiento de estas funciones se realiza en base a sus estructuras y a su vinculación, no sólo con el aparato digestivo, sino también con el aparato respiratorio.
En la boca podemos identificar componentes blandos, tales como labios, mejillas, lengua, encías y duros como maxilares y dientes.
Asimismo es relevante la presencia de glandulas salivales, cuya secreción, la saliva, permite el cumplimiento de varias de las funciones anotadas
Las funciones relacionadas con la nutrición se cumplen en base  a la presencia de los órganos dentarios
Éstos se constituyen en 2 denticiones en el ser humano que se suceden al lo largo de la vida: la dentición temporaria o caduca o de leche y la dentición definitiva o permanente.
La dentición temporaria comienza su formación al mes y medio de vida intrauterina y erupciona en la cavidad bucal alrededor de los seis meses de vida extrauterina. Ésta dentición,  formada por 20 órganos dentarios se completa a los dos años y medio
La dentición permanente, comienza su formación en los últimos meses de vida intrauterina y su aparición en la cavidad bucal se realiza alrededor de los cinco años y medio
Es de destacar que la erupción de dientes permanentes, se inicia generalmente con el primer molar permanente. Éste erupciona detrás de los dientes temporarios y aún antes que ninguno de los anteriores se pierdan
Es necesario recalcar éste hecho a los padres, para que tengan el cuidado necesario ya que la integridad de ésta pieza es pilar fundamental para el establecimiento de una correcta oclusión.

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El tratamiento de la mayoría de las gingivitis consistiría en la eliminación mecánica de la placa bacteriana mediante la tartrectomía (profilaxis, higiene, limpieza de boca) y una mejora de las medidas de higiene bucal diarias (cepillado), aumentando la motivación del paciente. Es evidente que, en general, el uso del cepillo dental tiene, por deficiencias del usuario, un efecto limitado en la eliminación de la placa bacteriana; si no fuese así, las enfermedades periodontales no serían tan prevalentes. El control químico de la placa pretende ser una alternativa o ayuda al uso imperfecto del cepillo dental, al inhibir el crecimiento de la placa. La clorhexidina (digluconato) ha demostrado ser efectiva en la inhibición bacteriana y con cierta capacidad para reducir la inflamación gingival, pero tiene ciertos inconvenientes como la tinción dentaria, que contraindican su uso diario prolongado. Normalmente se prescribe en colutorios al 0,12% con 2 enjuagues diarios: uno cada 12 horas durante 10-15 días.
La utilización rutinaria de antibióticos no está justificada excepto en determinadas circunstancias. Los que han resultado ser más efectivos frente a las enfermedades periodontales son el metronidazol, tetraciclinas (minociclina y doxiciclina) y la amoxicilina con o sin clavulánico.
En las periodontitis es preciso realizar una planificación del tratamiento en función de la gravedad del cuadro y realizar, además de la tartrectomía convencional, un tratamiento periodontal específico (raspado y alisado radicular) y en ciertas ocasiones se requiere realizar cirugía periodontal.
En las ginvivitis o periodontitis simples (por placa) no se recomienda el uso de antibióticos como norma, aunque la experiencia demuestra que, en situaciones donde la inflamación es especialmente grave, y el paciente se queja de dolor, el tratamiento mecánico periodontal (tartrectomía, raspado y alisado) es más cómodo y menos traumático si es precedido de la administración previa de antibioterapia.

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El comienzo brusco del dolor testicular asociado a náuseas y vómitos orienta a una torsión testicular, en oposición al curso más indolente de una epididimitis. La mayoría de los hidroceles, espermatoceles y varicoceles son asintomáticos o producen molestias vagas y graduales en relación con su tamaño. La mayoría de las lesiones malignas son asintomáticas, pero el crecimiento de una masa o la aparición brusca de síntomas en un varón en la tercera década de la vida nos debe hacer pensar en primer lugar en una lesión maligna. La asimetría testicular presente durante muchos años después de una orquitis, o la presencia extratesticular de una lesión que se mantiene sin cambios durante muchos años, sugieren un proceso benigno. Se deben buscar antecedentes de enfermedades generales que afectan al escroto, como la parotiditis o la tuberculosis, los antecedentes de traumatismo o cirugía genitourinaria reciente (la intervención quirúrgica previa de un testículo no descendido supone un riesgo de 10-40 veces de sufrir una neoplasia maligna). La palpación cuidadosa del testículo inflamado puede dar información sobre si la masa es sólida o quística, pero se debe realizar la transiluminación. Si una masa extratesticular no se transilumina fácilmente de manera homogénea y completa (lo que indicaría un hidrocele, espermatocele o varicocele), se debe realizar una ecografía o remitir al urólogo.

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Las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) dependen del grado de reserva cardiaca en diversas condiciones. Un lactante o niño gravemente enfermo que haya agotado sus mecanismos compensadores hasta el punto de no alcanzar ya el gasto cardíaco suficiente para cubrir las necesidades basales de su organismo presentará síntomas en reposo. Otros pacientes pueden encontrarse cómodos en reposo pero son incapaces de aumentar su gasto cardíaco en respuesta a una actividad incluso ligera sin presentar síntomas significativos. Por otra parte, en los niños con cardiopatía menos grave hará falta un ejercicio intenso para alterar su función cardíaca .
Es extremadamente importante realizar una historia clínica cuidadosa, tanto para heacer el diagnóstico de ICC como para evaluar las posibles causas. Los padres que observan a su hijo a diario pueden no reconocer los sutiles cambios que se han producido en el transcurso de días o semanas. La cianosis puede ser considerada meramente como “una coloración intensa” y no reconocerse como un hallazgo patológico. La historia obtenida de los padres de un lactante pequeño debe centrarse en el proceso de alimentación. El lactante con ICC a menudo ingiere menos volumen por toma, presenta disnea al succionar y quizás sude copiosamente. El descubrimiento de una historia de fatiga en un niño de más edad requiere preguntas específicas de su actividad.

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La mayoría de las faringitis agudas circunscritas (amigdalitis) son víricas, originadas por adenovirus y rinovirus. El estreptococo Beta-hemolítico del grupo A es el causante de la mayoría de las infecciones bacterianas. La principal dificultad diagnóstica en estas infecciones es determinar su origen vírico o bacteriano. El diagnostico diferencial basándose en datos clínicos es a menudo difícil. La utilización en la consulta de técnicas de laboratorio conlleva el inconveniente del coste económico que implica su generalización y el margen del tiempo de espera que transcurre hasta la obtención de los resultados. En la actualidad este problema se halla parcialmente solventado con la utilización de técnicas antigénicas rápidas. Ciñéndonos al síndrome clásico de la enfermedad, se trata de un proceso febril, con dolor faríngeo, presencia de exudado amigdalar y adenitis cervical. La infección estreptocócica cursa habitualmente con fiebre más elevada, dolor más intenso y mayor exudación y reacción ganglionar regional que las infecciones por adenovirus.
Las complicaciones de las faringitis estreptocócicas pueden ser supuradas y no supuradas. Los abscesos periamigdalinos, con mayor incidencia en pacientes adultos jóvenes, y la adenitis cervical supurada (actualmente excepcional en nuestro medio) son ejemplos de complicaciones supuradas. La fiebre reumática y la glomerulonefritis postestreptocócica son las complicaciones no supuradas clásicas que, al margen de fluctuaciones ocasionales, también están en claro retroceso en nuestro medio.
La penicilina sigue siendo el tratamiento de elección de la amigdalitis aguda, la fenoximetilpenicilina (penicilina V) por vía oral, a una dosis de 40.000-80.000 UI/kg/día durante 10 días, es suficiente. Para los individuos en los que no existe seguridad de un correcto cumplimiento terapéutico la alternativa es la penicilina G benzatina en una sola dosis. En los individuos alérgicos a la penicilina, la eritromicina es el fármaco de elección.

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El peso de un recién nacido puede diminuir un 10 % del peso al nacer durante la primera semana, como resultado de la excreción del exceso de líquido extravascular y, posiblemente, de la ingesta insuficiente, que mejora conforme el calostro es sustituido por leche más rica en grasa, el lactante aprende a agarrar y succionar con más eficacia la mama materna y la madre domina mejor la técnica de alimentación.
Los lactantes deben recuperar o superar el peso del nacimiento a las dos semanas de edad y deben ganar alrededor de 30 g/día durante el primer mes de vida. Los movimientos de los miembros consisten sobre todo en contorciones incontroladas, con apertura y cierre de las manos sin finalidad aparente. La sonrisa se produce de modo involuntario, en contraste, la dirección de la mirada, el giro de la cabeza y la succión se controlan mejor y, por tanto, puede usarse para demostrar la percepción y la cognición del lactante.
La maduración neurológica explica la consolidación de los períodos de sueño en bloques cada vez más largos. El aprendizaje también desempeña un papel, los lactantes cuyos padres son consistentemente más interactivos y estimulantes durante el día, aprenden a concentrar el sueño durante la noche.

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Se entiende como tal la secuencia cronológica de vacunas administradas sistemáticamente en un país o área geográfica. Los calendarios de vacunación sistemática deben ser, aparte de eficaces, sencillos, aceptados y adaptados a las características epidemiológicas, demográficas y socioeconómicas de la población. Cada país o región debe establecer su propio calendario unificado.
En España, además del calendario recomendado por el Ministerio de Sanidad y Consumo, y como resultado de las transferencias sanitarias a las diferentes comunidades autónomas, existen diferentes calendarios vacunales. Si bien esto es un intento de adaptar la administración de las vacunas a las necesidades más concretas de cada población y a la vez conseguir mayores niveles de protección, existen pocas diferencias sustanciales entre éstos y la variabilidad aporta pocas ventajas sanitarias. Las variaciones en los diferentes calendarios autonómicos consisten en: la cronología en la aplicación de las vacunas, el número de dosis a administrar de las vacunas de la difteria y de la tos ferina y las pautas de vacunación contra la hepatitits B y Haemophilus influenzae b (presente en algún calendario autonómico).

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Es un problema que afecta un 2-5% de todos los recién nacidos vivos. Es una urgencia de la sala de partos, que con gran frecuencia puede ser causa de muerte o de lesiones neurológicas irreversibles. La mayor parte de los recién nacidos afectados provienen de embarazos de riesgo o de partos distócicos. Dado que la anoxia neonatal generalmente es la continuación de una anoxia del feto durante el trabajo del parto, es imprescindible controlar el parto para detectarla precozmente y actuar en consecuencia: la presencia de taquicardia fetal (más de 160 latidos por minuto) o de bradicardia fetal (menos de 100 latidos por minuto), acompañada de desaceleraciones variables y tardías, expresan hipoxia prenatal; la estimación del pH del feto tomado mediante punción del cuero cabelludo es también un parámetro de gran utilidad, un pH inferior a 7,20 es indicativo de anoxia intraparto. Para evaluar el grado de anoxia neonatal el método más utilizado es la valoración del test de Apgar que se realizará como mínimo al minuto de vida y a los 5 minutos.
Un test de Apgar inferior a 6 señala la presencia de asfixia. Posteriormente, un recién nacido que se haya recuperado de una anoxia ha de ser vigilado en una unidad neonatal para poder detectar precozmente alteraciones secundarias (convulsiones, apneas, hipoglucemia).

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Permite detectar anomalías funcionales o alteraciones congénitas. El cribado de metabolopatías permite detectar alteraciones endocrinometabólicas cuyo tratamiento precoz permite evitar las minusvalías psíquicas que conlleva su evolución espontánea.
El cribado más extendido en la actualidad abarca el hipotiroidismo y la fenilcetonuria, cuya validez está absolutamente determinada.
El hipotiroidismo congénito se presenta en España con una frecuencia de 1/2.500-3.000 recién nacidos y la fenilcetonuria en 1/16.000-25.000. La ausencia de tratamiento precoz durante las primeras semanas de vida conduce a un retraso mental profundo. En caso de tratamiento correcto el pronóstico variará sustancialmente. Con la precocidad y el rigor adecuados en el tratamiento se puede conseguir una evolución mental en los límites de la normalidad. La eficacia del diagnóstico precoz del hipotiroidismo y la fenilcetonuria resultan hoy fuera de toda duda. Se establece mediante análisis de TSH y fenilalanina en sangre periférica obtenida entre el tercero y el sexto día de vida. En el test de fenilcetonuria la prueba tiene una sensibilidad del 100% y una especificidad del 98%. Su margen de error es mínimo. En el caso de hipotiroidismo la prueba de la TSH tiene una sensibilidad del 90%, pero la especificidad es inferior, dada la presencia de hipotiroidismos transitorios sin consecuencias patológicas: por ello, hay que ser sumamente cautelosos a la hora de hablar con la familia ante un resultado anómalo de TSH, ya que obliga a un diagnóstico posterior.

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Analizando el mecanismo de producción de los accidentes se puede determinar que los mismos no son sucesos inevitables, sino que la inmensa mayoría pueden eliminarse tomando las adecuadas medidas de prevención.
La prevención de accidentes se sustenta en tres pilares básicos: las medidas técnicas, la legislación y la educación. La conjunción de los tres hace posible una mayor eficacia preventiva.
Las medidas técnicas permiten aplicar a instalaciones, objetos, procedimientos, etc., normas e instrumentos tecnológicos al servicio de la seguridad y la prevención.
La educación en cierta medida es la que más contribuye a crear conductas saludables capaces de interaccionar positivamente con el medio.
Es importante en las edades infantiles y juveniles en las que se forjan los comportamientos. Es básica la coordinación educativa de familia, escuela, sanidad y sociedad, aunque actualmente esta frase puede parecer utópica.
No se trata de sobreproteger al niño e inhibir sus necesidades psicomotoras de exploración del medio, sino de ayudarlo a conocer dicho medio y que aprenda a evaluar y evitar las situaciones de riesgo.

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