El metatarso varo congénito, un problema frecuente en lactantes y niños pequeños, se conoce también como metatarso varo si el antepié está supinado además de aducto. Afecta por igual a niños y niñas, y es bilateral en aproximadamente el 50% de los casos.
Existen tendencias hereditarias, ya que tiende a ser más frecuente en el primogénito como resultado del efecto de moldeado excesivo del útero primigrávido y la pared abdominal.
Alrededor del 10% de niños con el metatarso aducto puede tener una displasia acetabular, en todos los niños con metatarso aducto es conveniente una exploración atenta de las caderas, en los casos sospechosos deben obtenerse radiografías de la pelvis.
El antepié está en aducción y, en ocasiones, supinado, el mediopié y el retropié son normales. El borde lateral del pie es convexo y la base del quinto metatarsiano es prominente. El borde medial del pie es cóncavo, suele haber un aumento del espacio entre el primer y el segundo dedo, con el dedo gordo en posición de varo. La flexión dorsal y plantar del pie son normales, la movilidad del antepié puede variar de flexible a rígida.
Esta última se explora estabilizando el retropié y el mediopié en posición neutra con una mano y aplicando presión sobre la cabeza del primer metatarsiano con la otra. En el niño que camina con una deformidad de este tipo no corregida, puede producirse una marcha con el pie hacia adentro y un desgaste anormal del calzado.
